علت انجام تست های آنزیمی کبدی

علت انجام تست های آنزیمی کبدی

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

تست   (Aspartate aminotransferase)  تستی برای تشخیص آسیب کبدی یا بیماریهای کبدی است که نام دیگر آن Serum glutamic- oxaloacetic transaminase ; SGOT ی باشد.

آنزیم آسپارتات آمینو ترنسفراز (AST)  در تمام بدن به خصوص قلب و کبد وجود دارد. در حالت عادی میزان این آنزیم در خون پایین است ولی اگر سلولهای کبد یا عضله آسیب ببیند طی تا 6 تا 10 ساعت این آنزیم را در خون آزاد می کنند و میزان آن بالا می رود. با این حال سطح این آنزیم در هاتیت مزمن با اینکه بیماری کبدیست، خیلی بالا نیست (کمتراز 4برابر میزان نرمال).

این تست معمولا همراه با تست ALT  برای بررسی عملکرد کبد انجام می شود و جز تست های غربالگری  کبد می باشد و از مهمترین تست های تشخیصی می باشد.

علت انجام تست های آنزیمی هرگونه کاهش میزان AST  می تواند نشان دهنده بهبود بیماری باشد.

نکته: باید توجه شود که قبل از انجام این تست باید از انجام ورزش های سنگین خود داری شود.

علت انجام تست آنزیمی کبد

در اکثر مواقع تست های کبدی را پزشکان توصیه می کنند که اشخاص انجام دهند در ذیل به بیان اینکه چرا باید آنزیم های کبدی انجام شود می پردازیم :

  • جهت تست عملکرد کبد
  • جهت بررسی روند پیشرفت بیماری کبدی
  • در زمانی که شخص بیش از اندازه الکل مصرف می نماید
  • زمانی که شخص  بیماری دستگاه صفرا دارد و با علائمی نظیر استفراغ ، زردی پوست و درد شکمی همراه است

 

 

هورمون محرکه تیروئید (TSH)

آزمایشگاه در اهواز ، آزمایشگاه پزشکی

هورمونی است که از بخش قدامی غده هیپوفیز آزاد می‌شود. این هورمون موجب افزایش ترشح هورمونهای تیروئیدی می‌شود و به دنبال کاهش سطح خونی هورمونهای تیروئید میزان ترشح آن افزایش می‌یابد. اندازه گیری سطح خونی این هورمون در بررسی کم‌کاری یا پرکاری تیروئید بسیارمفید است و آزمایش انتخابی در غربالگری هیپوتیروئیدی نوزادان است .

هورمون TSH در کنترل عملکرد تیروئید نقش محوری داشته و مفیدترین نشانگر فیزیولوژیک فعالیت هورمون تیروئید است. عامل اصلی تعیین نقطه تنظیم در محور تیروئید هورمون TSH است. ترشح این هورمون به وسیله هورمون هیپوتالاموسی TRH تنظیم می‌شود. TRH عمده‌ترین محرک سنتز و ترشح TSH است. تقریباً ۱۵ دقیقه پس از تجویز TRH میزان ترشح TSH به حداکثر خود می‌رسد. کاهش سطح هورمون‌های تیروئید سبب افزایش تولید پایه TSH و تشدید اثر تحریکی TRH بر TSH می‌شود. افزایش سطح هورمون‌های تیروئید نیز به سرعت و به صورت مستقیم TSH را مهار کرده و همچنین اثر تحریکی TRH بر TSH را مهار می‌کنند. این نشان می‌دهد که هورمون‌های تیروئید عامل اصلی تنظیم کننده تولید TSH هستند. در هیپو تیروئیدی اولیه (اختلال در عملکرد تیروئید) سطح پایین T3 و T4 محرک اصلی ترشح TRH و TSH می باشد. در این وضعیت سطح TSH بالا می باشد. در هیپوتیروئیدی ثانویه و نوع سوم به ترتیب عملکرد غده هیپوفیز و هیپوتالاموس مختل می شود بنابراین TRH و TSH ترشح نمی شوند و سطح پلاسمایی این هورمونها با وجود تحریک ناشی از سطح پایین T3 و T4 نزدیک به صفر می رسد.

هورمون محرکه تیروئید (TSH)

  • TSH مانند سایر هورمون‌های هیپوفیزی، به صورت ضربانی ترشح می‌شود و میزان ترشح آن در ساعات مختلف شبانه‌روز متفاوت است.
  • سطح TSH دارای نوساناتی در طول شبانه روز می باشد حداقل میزان ترشح آن ساعت 10 صبح و حداکثر میزان ترشح این هورمون در ساعت 10 شب رخ می‌دهد.
  • سنجش TSHدر تشخيص و افتراق هيپوتيروئيدي اولیه از ثانویه، هیپر تیروئیدی اوليه، پایش بیماران درمان جایگزینی با TSH اگزوژن و تأیید مهار هورمون محرک تیروئید (TSH) با تیروکسین درمانی در بیماران با سرطان تیروئید نقش دارد.

افزایش میزان TSH

  • هيپوتيروئيدي اوليه
  • تيروئيديت
  • آژنزي تيروئيد
  • كرتينيسم مادرزادي
  • دوز های بالاي يد
  • تزريق يد راديواكتيو
  • برداشت تيروئيد با عمل جراحي
  • بيماري هاي شديد و مزمن

کاهش میزان TSH

  • هيپوتيروئيدي ثانويه
  • هيپرتيروئيدي
  • دوز های سركوبگر داروهاي تيروئيدي
  • هيپرتيروئيدي مصنوعي (مصرف خودسرانه داروي تيروئيدي موجب مهار تولیدTSH می شوند)
  • گواتر سمی
  • بیماری گریوز