درمان پف پلک تحتانی

برای اینکه بتوان پف تحتانی را از بین برد از دائمی ترین روش جراحی می باشد . متخصص چشم می تواتند تمامی مشکلات را با جراحی پلک ، افتادگی پلک و … برطرف کند.

این جراحی در گذشته ها از طریق پوست پلک انجام می شد ولی بدلیل ایجاد خط برش و همان طور عوارض مهم دیگری که ممکن است ایجاد کند از جمله کشیدگی پلک به سمت پایین درواقع این روش دیگر روش محبوبی نیست و در دست جراحان برجسته معمولا دیگر این روش از بیرون و از راه پوست انجام نمی شود.
بلکه درمان جراحی این روش در روش های پیشرفته از طرف پشت پلک تحتانی و بدون برش پوستي می باشد البته این روش باز از طرف داخل  و از طرف پشت پلک تکنیک های مختلفی دارد که در واقع هدف  برداشتن بافت چربی  می باشد. در روش های پیشرفته تر درواقع اصلاح این چربی و جابه جایی این چربی انجام می شود اگر دقت کنید بسیاری از افرادی که پف پلک دارند در زیر پف پلک آن ها  یک گودی وجود دارد که هر دو این موارد ظاهر نامطلوبی در فرد  ایجاد کرده است  در روش های بسیار پیشرفته همزمان از چربي و پفی که وجود دارد برای اصلاح گودی که در زیرش قرار دارد(  که شیار اشکی هم نامگذاری می شود) استفاده می شود و یک سطح یک دست ایجاد می کند

جراحی پف پلک تحتانی

ما باید توجه داشته باشیم در پف پلک تحتانی درواقع پف پلک تحتانی را از شلی پوست ان ناحیه جدا کنیم در پف پلک تحتانی ما با دو موضوع روبرو هستیم  یک مواقعی است که بیرون زدگی و پف آن ناحیه مربوط به چربی هایی است که به حالت برجسته خود را نشان میدهند و دوم مواقعی است که پوست و بافت های زیر پوست فرد شل و افتاده شده اند و در فرد حالت مسن ایجاد می کنند
درمان این دو مورد طبیعتا باهم فرق می کند همان طور که گفته شد در مورد پف پلک تحتانی معمولا درمان  ایده ال و روش پیشرفته ان از سمت داخل و از پشت پلک می باشد و برشی بر روی پوست ایجاد نمی شود در صورتی که در افرادی که پوست و بافت های زیرین پوست ان ها دچار شلی و افتادگی شده است ممکن است که لازم باشد که ما درواقع لیفت در این ناحیه انجام دهیم که علاوه بر سفت کردن بافت های زیر پوست ممکن است مقداری از پوست را هم برداریم بايد توجه داشته باشيم كه اين روش با روش جراحي پف پلك كه از راه پوست انجام ميشود و روشي قديمي و تا حدي منسوخ شده است متفاوت است

اختلالات ژنتیکی چگونه تشخیص داده می شوند؟

اختلالات ژنتیکی چگونه تشخیص داده می شوند؟

مشاوره ژنتیک ابتدا به بررسی سوابق و گذشته بیمار می پردازد. تست های ژنتیکی یکی از ابزارهای موثر در تشخیص هر گونه اختلال ژنتیکی است.

معاینات فیزیکی

انجام معاینات فیزیکی خاص مانند بررسی خصوصیات ظاهری بیمار، یکی از مراحل تشخیص اختلال ژنتیکی است. برخی از این معاینات عبارتند از:

فاصله چشم ها از هم
اندازه گیری طول بازوها و پاها
فاصله اطراف سر (طول سر)

در برخی موارد، انجام سی تی اسکن و یا MRI در تشخیص نهایی موثر خواهد بود.

مشاوره ژنتیک

بررسی سابقه فامیلی

اغلب افرادی که با اختلال ژنتیکی به مشاوره ژنتیک مراجعه می کنند، دچار مشکلات ارثی هستند. در نتیجه مشاور، مقدم بر هر مسئله دیگری، به بررسی تاریخچه فامیلی فرد می پردازد.

تست های آزمایشگاهی

تست های کروموزومی و بیوشیمی، از جمله تست های موثر در تشخیص اختلالات ژنتیکی هستند. سایر تست هایی که به اندازه گیری پارامترهای خون و یا ادرار می پردازد، نیز به تشخیص کمک می کند.

تشخیص اختلالات ژنتیکی در هر مرحله از زندگی امکان پذیر، از قبل تولد گرفته تا میان سالی، که بستگی به زمان بروز علائم و نشانه های اختلال دارد. تشخیص به موقع اختلالات ژنتیکی نشان می دهد که آیا سایر اعضای خانواده در معرض اختلال هستند یا نه.

مشاوره ژنتیک
آنچه نیاز است در آینده بدانید

در مشاوره ژنتیک به شما اطلاعاتی داده می شود که در آینده به آن نیاز خواهید داشت. برای مثال چگونگی کنترل بیماری ژنتیکی خود را به شما می آموزند.
اختلالات ژنتیکی چگونه تشخیص داده می شوند؟

مشاوره ژنتیک ابتدا به بررسی سوابق و گذشته بیمار می پردازد. تست های ژنتیکی یکی از ابزارهای موثر در تشخیص هر گونه اختلال ژنتیکی است.

معاینات فیزیکی

انجام معاینات فیزیکی خاص مانند بررسی خصوصیات ظاهری بیمار، یکی از مراحل تشخیص اختلال ژنتیکی است. برخی از این معاینات عبارتند از:

فاصله چشم ها از هم
اندازه گیری طول بازوها و پاها
فاصله اطراف سر (طول سر)

در برخی موارد، انجام سی تی اسکن و یا MRI در تشخیص نهایی موثر خواهد بود.

بررسی سابقه فامیلی

اغلب افرادی که با اختلال ژنتیکی به مشاوره ژنتیک مراجعه می کنند، دچار مشکلات ارثی هستند. در نتیجه مشاور، مقدم بر هر مسئله دیگری، به بررسی تاریخچه فامیلی فرد می پردازد.

تست های آزمایشگاهی

تست های کروموزومی و بیوشیمی، از جمله تست های موثر در تشخیص اختلالات ژنتیکی هستند. سایر تست هایی که به اندازه گیری پارامترهای خون و یا ادرار می پردازد، نیز به تشخیص کمک می کند.

تشخیص اختلالات ژنتیکی در هر مرحله از زندگی امکان پذیر، از قبل تولد گرفته تا میان سالی، که بستگی به زمان بروز علائم و نشانه های اختلال دارد. تشخیص به موقع اختلالات ژنتیکی نشان می دهد که آیا سایر اعضای خانواده در معرض اختلال هستند یا نه.

آنچه نیاز است در آینده بدانید

در مشاوره ژنتیک به شما اطلاعاتی داده می شود که در آینده به آن نیاز خواهید داشت. برای مثال چگونگی کنترل بیماری ژنتیکی خود را به شما می آموزند.

همچنین با توجه به بیماری ژنتیکی تان به شما می گویند که در چه دوره های درمانی شرکت کنید.

به شما نوع درمان هایی که نیاز است در آینده انجام دهید را اطلاع می دهند.

در این جلسه شانس ابتلای دیگر اعضای خانواده تان به بیماری را مشخص می کنند.

همچنین به خانم هایی که قصد باردار شدن دارند می گویند که باید چه آزمایش هایی را قبل از بارداری انجام دهند و به چه روشی باردار شوند و چه آزمایشاتی را طی بارداری انجام دهند. بهتر است این آزمایشات در آزمایشگاه ژنتیک انجام شوند.

 

 

ایمپلنت دندان

ایمپلنت دندان

گاهی اوقات پیش می آید که ما به دلایل متعددی یک یا چند دندان خود را از دست می دهیم و جای خالی آن دندان در دهان بسیار نا خوشایند جلوه می دهد. ایمپلنت دندان با هدف کاشت دندان در فک و پر کردن جای خالی دندان از دست رفته ، به کمک انسان ها آمده و خوشبختانه این روش درمانی جدید آنقدر طبیعی و زیباست که با دندان طبیعی خود فرد هیچ فرقی ندارد. و چه بسا که بهتر هم می باشد. البته رسیدن به نتیجه مطلوب و برخورداری از یک ایمپلنت دندان تمیز و زیبا مستلزم مشاوره و درمان نزد یک دندان پزشک متخصص و با تجربه همچون (دکتر هومن عشقی دندانپزشک زیبایی – ایمپلنتولوژیست ) می باشد. ایشان با تدبیر و مهارت بالا شما را در این راه رهنمود خواهند کرد، و زیبایی و سلامت دندان ها را به شما هدیه خواهند داد.

ایمپلنت ثابت دندانی

ایمپلنت ثابت دندانی درون استخوان فک کاشته می شود و یک پایه مستحکم برای دندان های مصنوعی می باشند. ولی قبل از هر کاری دندان پزشک شرایط دهان ، لثه و فک شما را بررسی می کند و سوابق سلامت شما را مورد مطالعه قرار می دهد تا مطمئن شود شما شرایط برای انجام ایمپلنت دندان را داشته باشید. بعد از آن نوبت بررسی شرایط استحکام لثه و استخوان فک شماست که آیا لثه و فک شما قادر به جذب و تحمل ایمپلنت کاشته شده را دارد تا خیر؟. معمولا افراد سن بالا مشکلاتی چون تحلیل لثه و یا ضعیف بودن استخوان فک دارند که در این صورت قبل از ایمپلنت دندان باید تدابیر لازم انجام شود.

دلایل نیاز به ایمپلنت دندان

  • تحلیل رفتن لثه های بی دندان در مرور زمان
  • مشکل در جویدن غذا و ایجاد ناراحتی در ناحیه لثه در هنگام خوردن غذا
  • ناراحتی از جای خالی دندان در دهان در هنگام صحبت با دیگران و جلوگیری از لبخند زیبا
  • داشتن دندان های زیبا و سلامت در دهان باعث بالا رفتن اعتماد به نفس می شود
  • فشار نا متوازن بر روی دیگر دندان ها به هنگام جویدن و گاز گرفتن

معروف ترین جنس ایمپلنت دندان کدام است؟

بیشتر ایمپلنت های دندان از فلز با کیفیتی به نام  تیتانیوم ساخته می شوند. این فلز علاوه بر کیفیت بالا با بدن انسان سازگاری مناسبی دارد و می تواند برای این کار بسیار ایده آل باشد. تیتانیوم یک لایه ظریف بر روی سطح خود تولید می کند که از آن در برابر پوسیدگی محافظت می کند. این لایه در برابر اسید، ترکیبات نمک و اکسیژن مقاومت بالا دارد. علاوه بر این تیتانیوم ضد مغناطیسی بوده و هیچ گونه ضرری برای فرد ندارد. اصلی ترین دلیل استفاده از تیتانیوم این است که بدن انسان آن را به عنوان جسم خارجی پس نمی زند. تیتانیوم از سطوح مختلفی تشکیل شده است که شامل اسید H، اسپری پلاسما و پوشش هیدروکسی آپاتیت است. هیدروکسی آپاتیت ماده ای است که استخوان از آن ساخته می شود. این ماده در فرآیندی به نام اتصال زیستی به استخوان جوش می خورد.

 انواع ایمپلنت دندان

ایمپلنت مدل ریشه ای :

این نوع از متداول ترین کاشت ایمپلنت دندان می باشد که برای افراد انجام می شود. نوع ریشه ای شکل در اصطلاح درون استخوانی یا درون ریشه ای نیز گفته می شود. ایمپلنت ریشه ای شکل مانند پیچ ضخیم یا مخروط است از طول و عرض مقاومی برخوردار است. برای رسیدن به نتیجه مطلوب در روش ایمپلنت ریشه ای ،  نیاز به ایجاد عمق  کافی در استخوان برای کاشتن پایه محکم است.

ایمپلنت چارچوب راموس:

این نوع را وقتی می توان انجام داد که استخوان فک پایین برای استفاده از ایمپلنت دندان ریشه ای شکل بسیار ضعیف باشد، یا اگر بخواهیم ایمپلنت ساب پریواستیل انجام بدهیم. این مدل دارای چارچوب راموس در گوشه عقب استخوان فک در دهان (یعنی نزدیک دندان های عقل) و نزدیک چانه قرار می گیرد. وقتی  که در آن قسمت  قرار گرفت و بافت اطراف آن بهبود یافت، یک میله فلزی ظریف در اطراف بالای لثه مشاهده خواهد شد. دندان های مصنوعی در ادامه به صورتی ساخته می شوند که متناسب با این میله باشند. این نوع ایمپلنت مناسب استخوان فک های ظریف و ضعیف تر می باشد.

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی

در صورتی که بینی با اجزای صورت تقارن نداشته باشد چهره زیبایی ظاهری خود را از دست می دهد که به دنبال آن ممکن است فرد اعتماد به نفس خود را از دست بدهد . اما در رابطه با  مدل بینی فانتزی باید گفت با اینکه در چند سال اخیر این نوع بینی طرفداران زیادی پیدا کرده است اما جراحی بینی فانتزی به هر کسی پیشنهاد نمی شود زیرا ممکن است عوارض بلند مدت برای فرد متقاضی جراحی بینی ایجاد کند.

معیار زیبایی بینی

مهم ترین نکته ایی که باید بدانید این است که در صورتی می توان گفت جراحی بینی توسط جراح بینی به خوبی انجام گرفته است که بینی تغییر داده شده کاملا بر صورت فرد جلوه ایی زیبا داشته باشد و تناسب را با اجزای دیگر مانند چانه ، لب ها و چشم ها را داشته باشد. پس در نتیجه معیار زیبایی بینی کوچکی بینی نیست.

rhinoplasty 232 (7)

سوراخ های  بینی

معمولا در جراحی بینی فانتزی سوراخ های بینی کوچک می شود اگر جراح بینی شما حاذق نباشد و به اندازه زیاد پره های بینی را کوچک کرده باشد در تنفس فرد بعد از گذشت چند ماه اختلال ایجاد خواهد داشت.

قوس بینی

در این جراحی نوک بینی مشخص ترین نقطه جراحی است که متفاوت از بقیه روش های جراحی بینی میباشد که باید كمي حالت دارتر و مشخص تر جراحی شود.برای اینکه نوک بینی به اندازه مناسب  بالا برده شود ممکن است جراح بینی از تکنیک های مختلف و استفاده از غضروف های اضافه برای نگه داشتن نوک بینی استفاده کند اگر تقویت غضروفی به خوبی انجام نگیرد بعد از گذشت چند سال نوک بینی دفورمه خواهد شد .

با توجه به  مطالبی که بیان شد جراحی بینی فانتزی امکان پذیر خواهد بود اما در صورتی نتیجه ایی ایده آل به دست خواهد آمد که جراح بینی با تجربه باشد  تا سلامتی شما به هیچ عنوان در خطر نیفتد.بالعکس جراحی بینی طبیعی برای تمامی افراد امکان پذیر خواهد بود.

علت انجام تست های آنزیمی کبدی

علت انجام تست های آنزیمی کبدی

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

تست   (Aspartate aminotransferase)  تستی برای تشخیص آسیب کبدی یا بیماریهای کبدی است که نام دیگر آن Serum glutamic- oxaloacetic transaminase ; SGOT ی باشد.

آنزیم آسپارتات آمینو ترنسفراز (AST)  در تمام بدن به خصوص قلب و کبد وجود دارد. در حالت عادی میزان این آنزیم در خون پایین است ولی اگر سلولهای کبد یا عضله آسیب ببیند طی تا 6 تا 10 ساعت این آنزیم را در خون آزاد می کنند و میزان آن بالا می رود. با این حال سطح این آنزیم در هاتیت مزمن با اینکه بیماری کبدیست، خیلی بالا نیست (کمتراز 4برابر میزان نرمال).

این تست معمولا همراه با تست ALT  برای بررسی عملکرد کبد انجام می شود و جز تست های غربالگری  کبد می باشد و از مهمترین تست های تشخیصی می باشد.

علت انجام تست های آنزیمی هرگونه کاهش میزان AST  می تواند نشان دهنده بهبود بیماری باشد.

نکته: باید توجه شود که قبل از انجام این تست باید از انجام ورزش های سنگین خود داری شود.

علت انجام تست آنزیمی کبد

در اکثر مواقع تست های کبدی را پزشکان توصیه می کنند که اشخاص انجام دهند در ذیل به بیان اینکه چرا باید آنزیم های کبدی انجام شود می پردازیم :

  • جهت تست عملکرد کبد
  • جهت بررسی روند پیشرفت بیماری کبدی
  • در زمانی که شخص بیش از اندازه الکل مصرف می نماید
  • زمانی که شخص  بیماری دستگاه صفرا دارد و با علائمی نظیر استفراغ ، زردی پوست و درد شکمی همراه است

 

 

کاربرد سونوگرافی NT

کاربرد سونوگرافی NT

•  در سونوگرافی ان تی علاوه  بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.
•  در این سونوگرافی می توان به وجود استخوان بینی پی برد که این خود نشانه خوبی برای سلامتی جنین محسوب می شود زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.
•    می توان به نارسایی قلب نیز پی برد.
•  در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه  با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا اندازه دور سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.

 

آیا می دانستید می توانید با انجام سونوگرافی NT  سن دقیق جنین را می توان تشخیص داد ، این سونوگرافی یکی از مهم ترین سونوگرافی های زمان بارداری است .

سونوگرافی Nt

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

در هفته های مختلف بارداری بسته به اینکه پزشک تشخیص دهد می توان سونوگرافی NT  را انجام داد ، در سونوگرافی سروش (سونوگرافی غرب تهران ) در هفته های ۱۱ و هفته های ۱۴ بارداری سونوگرافی NT  انجام می شود .

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NT  طول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

سوالات متداول تزریق چربی

تزریق چربی می تواند چروک ها را برای مدت موقت از بین ببرد و یا اینکه برخی از اجزای  صورت مانند چانه و لب و گونه را برجسته کند. متخصص پوست به برخی از سوالات در این زمینه پاسخ می دهد.

 

افراد مناسب برای تزریق چربی صورت

با افزایش سن پوست شل و افتاده می شود و با ایجاد شدن چین و چروک ها ،خطوط خنده اطراف لب ،خط پیشانی و شیارها افراد از ظاهر خود احساس خشنودی ندارند.
افرادی که دارای صورت های لاغر هستند و علاقمند به این هستند که گونه های برجسته تری داشته باشند .
قسمت های خالی صورت مانند گودی زیر چشم با تزریق چربی از بین خواهد رفت.
آثار به جا مانده از جوش ها و تمامی جراحت هایی که به پوست وارد شده با تزریق چربی قابل برطرف کردن است.
لب هایی که با افزایش سن حالت حجیم بودن خود را از دست داده اند و یا به طور کلی کسانی که دارای لب های باریک بوده و علاقمند به داشتن لب های برجسته هستند.

آیا تزریق چربی درد دارد؟

تزریق چربی با بی حسی موضعی انجام می شود و به بیهوشی عمومی احتیاجی ندارد میزان درد با تزریق چربی به ناحیه مورد نظر نیز بستگی خواهد داشت و اگر بی حسی به خوبی انجام گیرد تزریق با درد قابل توجهی همراه نخواهد بود.در صورتی که بیمار از تزریق ترس و استرس داشته باشد باید پیش از تزریق چربی با متخصص پوست مشورت کرده تا از آرامش بخش استفاده کند.

سوالات متداول تزریق چربی

چه حجمی از چربی را می توان در یک جلسه تزریق کرد؟
بهتر است بدانید ناحیه تزریق چربی بسته است و نمی توان حجم زیادی از چربی را تزریق کرد زیرا به عروق خونی فشار وارد شده و خون رسانی به آن قسمت کاهش پیدا می کند.پس تزریق چربی بیش اندازه نتیجه را مطلوب نخواهد کرد.
با چند جلسه تزریق چربی می توان نتیجه گرفت؟
در صورتی که قسمت مورد نظر به حجم کمی از چربی نیاز داشته باشد با یک جلسه تزریق چربی فرد به نتیجه مطلوب خواهد رسید. اما در صورت نیاز داشتن به حجم چربی بیشتر باید در چند جلسه تزریق چربی انجام شود.
ماندگاری تزریق چربی چقدر است؟
با توجه به این که در هر نقطه ایی از بدن می توان تزریق چربی انجام داد هر قسمتی که کمتر تحرک داشته باشد ،فشاری کمتری به آن وارد شده و ماندگاری بیشتر خواهد بود.

هزینه تزریق چربی چقدر است ؟

هزینه تزریق چربی بستگی به منطقه مورد نظر شما خواهد داشت.